银屑病与精神病的那点事儿（流行病学）

银屑病是一种慢基本功能性水肿基本功能性血栓系统眼部疾病，主要受蛋白质遗传（同卵或许共患率为 60%，异卵或许共患率为 20%）和环境主因的影响，世界范围内大约有 2%～4% 的银屑病病者正在遭受银屑病带来的痛苦。

银屑病曾被值得注意认为是一种原发性哮喘，经过大量医学病理学研究工作，现今值得注意观点值得注意认为其是以体内 T 巨噬细胞和锥状管状巨噬细胞主导效用引致的免疫系统系统不可逆转症。常见的引致银屑病的原因有病毒感染（链球菌咽炎病毒感染、艾滋病病毒病毒感染）、物理创伤、药物物影响（如β-抗病毒、铬、类抗病毒物、抗疟疾药物）和人际人关系应以激（与银屑病病症及每况愈下都有关）。

来自加拿大卑诗省伦敦市西部学院舒立克医学院的 Gupta 博士在 ychiatric Times 杂志刊登，简要了银屑病无关的致病主因和医学诊治手段。

医学表现

医学表现多半为眼部干燥溃疡而且显现界线清晰的不规则，好常与尾巴的聪肌面、手脚、骶骨区外和胚胎区外。病症区外域不同，医学表现也略有差异。眼部持续发痒是银屑病最可怕之所在位置。一些银屑症病者也就都会显现指甲原发性，也有一些病者都会显现银屑病基本功能性痛风。银屑病病者年长多在四十岁以下，斑块可能；还有几个月甚至几年。

银屑病无关的蛋白质学和免疫系统学研究工作在放射治疗患上强迫症的银屑病病者上都有直接人关系。组织可用基本功能性抗原 HLA-Cw6 是致发银屑病仅限于的蛋白质影响主因，年长族群有较高的病症率（40 岁或 40 岁以下），原因可能是年长族群更更为严重人际人关系应以激效用。

由 T 巨噬细胞和锥状管状巨噬细胞引致的免疫系统不可逆转是银屑病仅限于的病理学主因，银屑病慢基本功能性常规 T 巨噬细胞（TH1）和常规 T 巨噬细胞（TH17）水肿在糖类上都就都会引致全身性、肾病和动脉粥样凝固。（见表 1）

对患上多重人格和有全身性、肾病和缺血性肝凝固高病症风险的银屑病病者来说，科学的放射治疗比较重要。

表 1 各肝凝固与银屑症的共同点信息

睡眠超凡主因

与睡眠无关的哮喘诸如失眠症是多重人格仅限于的不同之处，睡眠剥夺可稍稍抑制眼部障碍基本功能的趋于稳定。当将正常人所需 8 小时睡眠限制至原时间段的 25%～50% 时，都会引致 IL-1β 和 TNF-α 一类水肿介质的大量显现出。

舆论压力

许多研究工作证明银屑病病者对舆论压力的神经肾脏反应以表现出下丘脑-肾上腺-肾上腺轴反应以迟钝和附加以的神经反应以敏感。一次长达个月的对 62 位银屑病病者的前瞻基本功能性研究工作长期检测了被先以的胰岛素荷尔蒙高水平（检测时间浮动在以前九点至以前十一点），并通过对被先以日常舆论压力峰值推测一个月后无关被先以哮喘将都会每况愈下，但测出的胰岛素荷尔蒙高水平更高。这是因为下丘脑-肾上腺-肾上腺轴调节全身性致使荷尔蒙释放下降，伴随着神经眼部病都会引致慢基本功能性水肿每况愈下。

境遇低质量

一项针对 5604 位随机抽取的银屑病病者和关节病型银屑病病者提供了多组权威银屑病人际人关系管状况信息。研究工作显示，52.3% 的银屑病病者和 45.5% 的关节病型银屑病病者却是满意他们放弃的医学放射治疗。

在银屑病类似于医学表现（银屑病种类、病况严重某种程度、病发位）被有效依靠后，放弃微生物学放射治疗的病者有高于的放射治疗满意度，而仅放弃区域内放射治疗的病者无关满意度上限。大约 50% 的病者称作人际人关系舆论压力加重了他们的病况。

银屑病从人际人关系学上都和社都会人际人关系学上都对病者造成了的影响要等于甚至多于乳腺癌、结核心脏病、痛风和肾病对病者显现出的无关影响。

也有无关研究工作通过 13 位银屑病病者的基本功能基本功能性磁共振结果论述银屑病的社都会学影响，结果注意到，银屑病病者岛叶脑之中对表示无趣精神状态的脸部反应以较小，而正常人样本被先以在放弃厌恶精神状态脸部焦虑后岛叶脑无关基本功能都会被激活。这表明银屑病病者显现出了通过自我锁对厌恶精神状态脸部的应以答来避免自己显现出舆论压力的相同应以答机制。

银屑病与多重人格

研究工作称作，患上 PTSD 的病者族群的银屑病患病率一直所在位置于上升态势。

许多研究工作已经证明，银屑病可稍稍引致病者持有自杀偏向的患病率。一个近期发表的多之一个中心研究工作注意到，在广泛取样的哮喘病者样本之中，只有银屑病病者显现突出的自杀偏向。

医学诊治

1. 全身性、肾病、糖类基本功能性疾病和缺血性肝凝固（癫痫、全身性和心肌梗死）特别都会在有多重人格的病者（如 TSD、MDD）之中显现。并发银屑病，特别是重症银屑病就都会变大这些肝凝固在精神病病者族群之中的病症率和患病风险。医学诊治应以将这些肝凝固同样加以权衡，以此订定最优诊治计划。

2. 医学护理人员应以向病者强调烟草和酒精对银屑病的不良影响，吸食都会增强银屑病病症率至 70%。另外，酒精和烟草的使用同样都会影响病者的接诊效果，甚至都会加重病况。

3. 对于多重人格表现特别突出的银屑病病者应以依据其人际人关系哮喘偏向，对可能基本功能性较大的肝凝固预防，尽力病者消除精神困扰是增强病者血栓系统基本功能的比较好应该。

这篇简要主要围绕银屑病与多重人格的人关系上完成了生理学和社都会人际人关系学论述，二线护理人员在对有轻度多重人格的银屑病病者完成诊治时应以离地重视全身性、肾病、糖类基本功能性疾病和缺血性肝凝固。Gupta 博士提醒各位护理人员要总能知悉银屑病病者的人际人关系管状态并离地警惕高风险的肝凝固，依据也就是说情况及时更新用药物及设定针对相同病者的个基本功能性化诊治计划。

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编辑： 张秦溪