亚病因心肌功用减退症(SCH)是根据肝细胞促心肌激素(TSH)参照之内进行病因的,而其参照之内又受许多因素的影响。
据悉,心肌性疾病教育领域权威刊物Thyroid上公开发表了一篇研究工作文章,这项研究工作的数据来自里面国地区性横断面研究工作(TIDE研究工作)的78470名组织者。总研究工作一些人是TIDE计划的组织者,相符合一些人是美国国家病因生物化学研究工作院(NACB)指南定义的总一些人的一部分。研究工作人员测量了受试者肝细胞里面心肌激素、TSH、心肌免疫球蛋白的浓度和尿钠浓度(UIC)。
相符合一些人(由NACB定义)和总一些人的肝细胞TSH几何平方根(2.5th-97.5th)分别为2.28 mIU/L(0.74-7.04 mIU/L)和2.34 mIU/L(0.61-8.33 mIU/L)。在相符合一些人里面,UIC的降低与TSH的第50和97.5%的降低和第2.5%的减少突出相关。未婚的TSH里面位数突出大于女性(2.41 mIU/L与2.16 mIU/L,P<0.001)。年龄的降低与TSH第97.5分位数的降低突出相关。一些人年龄每降低10年,TSH的第97.5个百分数就会降低0.534 mIU/L。在TIDE研究工作里面,根据试剂盒推荐的之内(Roche 0.27-4.2 mIU/L)和NACB标准之内(0.74-7.04 mIU/L)病因出的SCH患病率有突出差异(Roche 13.61% vs. TIDE 3.00%,P<0.05)。然而,在促心肌素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险(心血管性疾病,由Framingham风险评分反映)没有突出差异。
由此可见,肝细胞TSH浓度随着钠摄入量的降低而突出降低。因此,在建立TSH参照之内时必须考虑钠的摄入。为避免对SCH的过度病因和过度治疗,完全相同地区应使用单独的肝细胞TSH参照之内。
原始应是:
Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.
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