ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病涉及的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

冠状动脉冷却(PH)是许多慢性肺部病症的常见肝硬化，尤其是COPD和间质性痢疾(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与腹泻的加重和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性痢疾腹泻里，PH 的血流流体力学致使程度为轻度至里度，而一些腹泻会发展为重度 PH，目前界定为平均冠状动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏标准普尔 −1·m−2。 这些血流流体力学标准是根据技术人员共识替换成的，但并非基于有用资料库。

在与COPD关的的PH腹泻里，ZEDER 等人最近证明，肺微血管阻力 (PVR)>5WU 是平均寿命的强悍血流流体力学预测衡量，著者促请采用该阈值来界定这组腹泻的致使 PH。 我们自已明白这个阈值是否也适用于患有与 ILD 关的的 PH (PH-ILD) 的腹泻。

为了解决这个问题，我们分析了来自冠状动脉冷却取而代之开始病患的更为前瞻性香港特别行政区 (COMPERA) 的资料库。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网路的 PH 香港特别行政区，它前瞻性地利用有关拒绝接受 PH 病患的腹泻的特质、病患和结果的详细资料库。 来自西欧（奥地利、比利时、德国、希腊、匈牙利、博洛尼亚、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、斯洛伐克和荷兰）的PH其里心积极参与其里，将近80%的入组腹泻来自德国。

COMPERA入选腹泻：

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日期间取而代之诊疗为 PH-ILD 的成年腹泻；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和冠状动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液流体力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续资料库以里位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）坚称，定义资料库以数量和百分比坚称。随访于 2021年4年底30日结束。

在截止日（2021 年 5 年底 1 日），COMPERA 资料库库里核发了 10651 名腹泻，其里 662 名腹泻被归类为 PH-ILD。 其里，213 名腹泻因以下原因被排除：孔径座谈前 6 个年底以上的 PH 诊疗（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 腹泻的分析，PVR> 5 WU 是最难的HRS截止值，而在我们对 PVR-ILD 腹泻的分析里，在 PVR 处碰到了幸存者和非幸存者之间的最佳界定 >8 WU。 然而，我们的分析还证明，随着 PVR> 5 WU，平均寿命清高着增加。 同时，在本分析里未找到理论上基于 mPAP 的慢性痢疾致使 PH 界定具有HRS意义。 基于这些找到，同时考虑到本次分析和之前分析的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于界定慢性痢疾腹泻是否实际上致使 PH。

发表文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.