新型心脏药物因眼科医生的「沉默」而难于进入处方

被研究者誉为突破性病人类固醇的新型肺脏类固醇亦然努力争取药剂剂护士的认同，而这对于药剂厂商也是一个不快的解决办法，如特斯，该子公司近日华盛顿邮报了其 Entresto 来得停滞不前的销售额净资产。特斯曾令人吃惊这款新型心力衰竭类固醇会带进营业额达 50 亿美元的接连类固醇，该子公司也亦然指望这款产品试图其弥补接连癌症类固醇专利申请续期所致的损失。

然而，Entresto 周内的销售额额仅为 1700 万美元，远少于分析师计算的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该子公司计算这款类固醇的 2016 营业额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 撰稿的共识计算的一半。这样的具体情况并非只有特斯才有。赛诺菲与安进也在努力为其是非的 PCSK9 抗胆注射剂 Praluent 和 Repatha 争取药剂剂。

这种困难与其它营养不良行业形成鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型病人类固醇 Opdivo 亦然给予显著的商业取得成功。特斯自己的银屑病类固醇 Cosentyx 也在远大于意味著。英国肺脏专业人士、英国肺脏病学会会长 Chazal 确信，过分昂贵的新型肺脏药剂被很慢拒绝接受凸显了这些类固醇的特殊困难，而这往往以牺牲生命为代价。

「成本是个解决办法，」 Chazal 在一次记者之中引述。「就许多临床护士而言，他们有担忧病患是否会较为有利于，以及病患开始用到这些类固醇后，他们是否会对类固醇的服务费觉得失望并由此停止服药剂。」Entresto 在英国的编目价格将近为每年 4500 美元，而 PCSK9 类固醇每年的服务费将近为 1.4 万美元。

另外，英国肺脏病学会、英国肺脏病总会及拉丁美洲肺脏病总会等专业机构特定指南的依赖也所致了护士的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的新增指南亦然在立即之中，但小时上的延迟使得一些专业人士觉得失望，如肺脏病专业人士 Packer，他曾领导 Entresto 的试验中研究，并推测这款类固醇必需使心血管死亡者及住院风险下降 20%。

Packer 在上个同月的一篇期刊文章之中嘲笑就其指南的拟定目前仍所处「沉默」之中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款类固醇显示必需大大减少胆，为证明胆的大大减少将会减少肺脏病中风，就其化疗仍在进行之中。

从长远来看，大多数专业人士仍预计新型肺脏类固醇会带进营业额达数十亿美元的接连产品，但与最初的意味著相来得，这一过程将会更漫长。「我们非常但他却有这些光辉的化学合成剂，现代科学为我们声引述，这些化学合成剂可以潜在优化结局，」Chazal 如是引述。「如何用到这些类固醇是我们仍在权衡的不想，但我确信我们在未来 12 个同月会认出这些类固醇越来越被拒绝接受。」

为了提振 Entresto 的销售额，特斯坚引述该子公司从这个同月开始亦然扩大在英国的销售额队，并且还发起了一个直接面向消费者的广告活动。可以说，Entresto 是特斯决心最大的一款类固醇，然而，较低的销售额额加上销售额服务费增加，声引述这款类固醇要就让给予显著突破还只能总成本一定的小时。

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撰稿： 冯志华