尿道出血是尿道癌的症状吗？

男性尿道癌发生在40-60岁，文献报告数百例。病因尚不清楚，诱发因素包括性病尿道狭窄、反复尿道扩张、慢性尿道炎等。

病理类型取决于部位，大部分发生在前尿道为鳞状细胞癌，约为25～30%尿道癌发生在后尿道，病理类型为移行细施癌，尿道腺癌罕见。尿道癌可以向外和转移到腹股沟淋巴结，然后尿道容易侵入膀胱、骶骨、腹壁和髂血管旁淋巴结。

一般沿用病理分类Gratsstald分类法：O期:原位癌(粘膜)A期:粘膜下(不超过粘膜下)B期：肌层C期:尿道旁浸润(侵犯尿道邻近组织)D期：选择转移（包括腹股沟淋巴结、髂血管旁淋巴结和远处器官），尿道癌的临床表现包括血尿、尿道出血、尿道血性分泌物、尿道不适、排尿刺痛或尿路梗阻症状、排尿不良、滴水或困难，部分尿道长，检查一般直径2～3cm。如果后尿道有尿道旁组织浸润，会阴或肛指检查可触及硬肿块。如果尿道溃疡形成尿道瘘，尿道旁脓肿可在局部形成。尿道癌可通过体检、尿道镜、尿道造影和活检进行诊断。

男性尿道癌的治疗原则与癌症相似，主要是手术治疗。远端尿道可行部分切除术，近端尿道可作为根治性尿道切除术，包括精囊和膀胱切除术，然后进行尿路改道术。如果可以配合放疗或化疗，效果会更好。早期或小尿道手术或放疗后5年生存率较高，远端尿道癌的治疗预后优于近端尿道癌。