NEJM：脾癌患者脾切除术后辅助派姆单抗分析

做肾矫正的肾细胞癌病人没有自由选择的主要用途外科手术来降低其罹患不确定性。

昨日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究工作文章，在这项双盲3期试验当中，研究工作人员以1:1的比例将肾矫正后罹患不确定性高的透明细胞结核病人随机资源分配做或不做转移灶矫正（药物为200 mg）或口服每3周静脉注射一次，最多17个周期（约1年）。根据研究工作者的评估，该研究工作的主要终点为已得生存期。总生存期是一个最重要的次要终点。安全性也是最重要的次要终点。

该研究工作总共纳入了496名随机资源分配做唆使沃哌外科手术的病人和498名病人做口服外科手术的病人。在事先基本上的前期分析当中，从随机化到资料截止日期的当中位间隔时间为24.1个月底。唆使沃哌外科手术与口服比起，与更少的已得生存期相关（24个月底的已得生存期，77.3% 与 68.1%；罹患或被害的不确定性之比0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

唆使沃哌组和口服组24个月底时只剩病人的估计百分比分别为96.6%和93.5%（被害不确定性之比0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%做唆使沃哌外科手术的病人和17.7%做口服外科手术的病人愈演愈烈任何原因的3级或更高级别的不良重大事件。没有愈演愈烈与唆使沃哌外科手术相关的被害病例。

由此可见，在罹患不确定性高的结核病人当中，与口服比起，唆使沃哌外科手术显著提升了手术后的已得生存期。

许多现代应是： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.