利用回顾性图表分析法探索护理指导中存在的遗漏

照护指导工作略去就才会危及病症的安全，甚至导致失踪，此外，也才会降低病症的患病营收，同时，护士本人也才会产生内疚感以及职业倦怠。已确定，照护指导工作略去仅仅仅仅基本上通过护士自我份文件物件顺利完成追查。然而，这种方法则发挥作用回忆偏倚，限制对照护举办活动略去的风险评估以及病症层面的举办活动。本研究课题首次用以回顾性图像系统性用以照护指导工作略去的研究课题。

近日，刊出在照护权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文中采用回顾性图像数据分析叙述照护指导工作略去的特征和增益。

研究课题具体划入标准，病症患病时间24小时到16天，随机划入丹麦私立大学教学该医院的神经科病症100例。

研究课题人员开发新了非标准图像分析方案，全面风险评估记录考虑到照护举办活动的更进一步，以及是否基本上或部分略去了这些照护举办活动。

共计具体了1885项照护举办活动，平均每位病症19项，其中，52%（n=971）被基本上或部分忽略。病症在患病后曾历程过1次到22次照护举办活动略去（九成考虑到照护举办活动的8%～84%）。病症出院时的一些照护举办活动并能被忽略（6%～10%）。病症患病后曾，最常忽略的照护举办活动是情感照护（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最不易被忽略的是教学（10%，n=29）。而生命体征仅仅记录了目的次数的50%（n=141）。

最近，用以回顾性图像数据分析挖掘出照护指导工作略去的比例很低，不仅仅可以风险风险评估一系列照护举办活动，还必需分析病症及其举办活动的略去。此外，这是首次从病症层面对照护举办活动方面数据顺利完成分析。新开发新的图像数据分析可以补充基本的物件追查法则，并为照护指导工作略去的研究课题备有新视角。

注解出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,